中医讲治疗乙肝患者,需辨证论治 [复制链接]

37岁的郑女士，身患乙肝已经有10余年了，几经住院治疗，症状没有明显的得到控制，进场还会有肋下不舒服、疼痛，几经周转找到了我，检查发现是典型的大三阳，问诊中得知道平时还有胸闷，大便干，二三天一次，小便少且黄，舌质红，苔黄而腻，脉沉。证型：湿热内蕴，壅滞气机。治疗当以清热利湿，解毒退黄。

当时给开方，以茵陈蒿汤加味，茵陈18g，大黄8g，栀子14g，柴胡12g，枳实10g，白芍12g，白术15g，茯苓15g，桂枝9g，炙甘草6g。6剂，每日1剂。等到复诊的时候，发现面目发黄明显减轻，饮食也有了好转，又给继续开了6剂，吃完再次复诊，发现之前的症状都有好转，随后进行了加减方，还是给开了6剂，吃饭检查发现SGPT，TTT指标都恢复正常了，之后按照之前开的方子，累计服药多剂后，除了HBsAg(+)未转阴外，其余等均转阴。为了巩固疗效，继续服用了30多剂，之后多次回访，都没有发现异常。

乙肝病是慢性疾病，目前不可治愈，所以对于乙肝病来说，必须辨证论治。像郑女士的病症表现是湿热蕴结，壅滞气机，气机不通，所以用茵陈蒿汤清热利湿，解毒退黄，柴胡疏肝理气，透达邪热，枳实理气行滞，白芍泻肝柔肝，兼防苦寒药伤正，白术健脾，使脾能运化水湿，茯苓渗湿，以绝湿邪，桂枝通达阳气，使气机通畅，炙甘草调和诸药。诸药相伍，以奏其功。